ruenfrdeitptes
Печать

Диабетическая стопа (diabetic foot) — позднее осложнение сахарного диабета, патологическое состояние стоп больного сахарным диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов.

Существует также определение ВОЗ: «инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей, связанная с неврологическими нарушениями, снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести»

Лечение синдрома диабетической стопы без ампутации
Больным с сахарным диабетом консультации проводятся бесплатно.
Приём ведёт: Тутуров Сергей Степанович – врач-хирург высшей категории, член ассоциации сосудистых хирургов Украины, член Европейской Ассоциации Сосудистых Хирургов.

 

Хирургия | Хирург

Цены указаны в гривнах (грн.)

  • Смена повязок поверхностных ран и трофических язв40
  • Консультация хирурга150
  • Консультация хирурга на дому250
  • Консультация сосудистого хирурга150
  • Консультация сосудистого хирурга на дому250

 

Актуальность проблемы

Синдром диабетической стопы поражает около 8-10% больных сахарным диабетом, а 40-50% из них могут быть отнесены в группы риска. В 10 раз чаще синдром диабетической стопы развивается у лиц со вторым типом сахарного диабета. До сих пор во всем мире оказание помощи больным с синдромом диабетической стопы далеко от совершенства. По меньшей мере, у 47% больных лечение начинается позднее возможного.

Результатом являются ампутации конечностей, увеличивающие смертность больных в 2 раза и повышающие дальнейшую стоимость лечения и реабилитации больных в 3 раза. Совершенствование тактики диагностики, диспансеризации, лечения больных позволяют снизить частоту ампутаций у больных на 43-85%. Синдром диабетической стопы развивается у большинства больных сахарным диабетом 1 типа к 7-10 годам с начала болезни, у больных сахарным диабетом 2 типа может иметь место с начала заболевания. В 85 % случаев представлен язвами стоп разной тяжести. Выявляется у 4—10 % от общего числа пациентов с сахарным диабетом.

 

Причина ампутаций конечностей при сахарном диабете

Высокая ампутация становиться единственным решением возникающих при этом нарушений кровообращения у 66% больных. (Высокой признана ампутация нижней конечности на уровне голени или бедра). Риск ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом в 15 раз выше, чем у остальных людей.

 

Классификация

  • По форме
      • Нейропатическая форма проявляется деструктивным процессом на стопе на фоне диабетической полиневропатии
      • Нейроишемическая форма имеет место на фоне диабетической ангиопатииM
      • Остеоартропатическая форма
  • Острая стадия
      • рентген-негативный период
      • рентген-позитивный период
  • Под острая стадия
  • Хроническая стадия
  • По наличию осложнений
      • Хроническая критическая ишемия конечности
      • Язва, локализация, степень по Вагнеру (1-5)
      • Синдром Менкеберга
      • Патологический перелом
      • Деформация стопы

 

Забота и уход

Человек, страдающий диабетом, должен в первую очередь позаботиться о себе сам: помнить, что его ступням необходимы внимательный уход, постоянные осмотры, ортопедическая обувь и, конечно, помощь профессионалов. К счастью, несмотря на все трудности, найти хорошего врача сейчас уже реально. В Украине более-менее отлажена система кабинетов «диабетическая стопа» – они функционируют во многих городах, их сотрудники осматривают и консультируют больных, обучают специалистов, занимаются просвещением населения.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных признаков, то вам необходимо срочно обратиться к специалисту в кабинет «Диабетическая стопа», где будет произведено обследование для выявления характера и степени поражений, а также даны рекомендации по их лечению.

В первую очередь необходимо нормализовать сахар в крови, регулярно проводить обследования (измерять вибрационную, тактильную и температурную чувствительность нижних конечностей, в идеале при каждом посещении врача) и соблюдать правила ухода за ногами и вовремя проводить лечение всех дефектов.

Врачами были проанализированы разные случаи заболевания синдромом диабетической стопы. В результате они выявили непосредственные причины гангрены, и на основании этого разработали специальные правила ухода за ногами. Применение этих правил у людей с уже имеющимися начальными поражениями ног позволило снизить количество ампутаций на 80%.

 

Основные правила:

      • Ежедневно мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте их мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках
      • При наличии ороговевшей кожи обрабатывайте такие участки пемзой. Ни в коем случае не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами.
      • При сухой коже стоп после мытья смазывайте их полужирным кремом для ног, исключая области межпальцевых промежутков.
      • Очень осторожно обрабатывайте ногти – обрезайте их прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте пилочкой.
      • Ежедневно осматривайте стопы ног, чтобы не допустить развития повреждений, трещинок и ссадин. Удобно осматривать подошву при помощи зеркала, помещенного на пол.
      • Ежедневно меняйте носки и чулки.
      • Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками без тугих резинок, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог.
      • Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька. Все это может привести к потертости кожи стоп, чего допускать никак нельзя.
      • Никогда не ходите босиком, и не надевайте обувь на босую ногу.
      • Правильно выбирайте обувь в магазине. Не покупайте жесткую, узкую обувь.
      • При снижении чувствительности – ходите за покупкой с картонным отпечатком вашей стопы (картонной стелькой).
      • Ежедневно делайте сосудистую гимнастику для голеней и стоп.
      • Правильно шнуруйте обувь – шнуровка должна быть параллельной.
      • При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп необходимо пользоваться специальными антимикотическими средствами.
      • При повреждении кожного покрова (трещина, царапина, порез) используйте для обработки бесцветные антисептические растворы.
      • При незаживающих повреждениях стопы необходимо сразу обратиться к врачу.

Важно, чтобы с первых дней заболевания сахарным диабетом пациент имел верные представления о том, что надо делать, чтобы избежать неприятных последствий, ведь от его правильных регулярных действий будет зависеть успех борьбы с возможными осложнениями диабета. На данный момент в мире проведено большое количество исследований по контролю за диабетом. Все они доказали, что осложнений сахарного диабета можно избежать и жить как здоровый человек, но только при условии, что больной сам научится управлять диабетом, сосуществовать с ним в мире и поддерживать сахар в крови на нормальном уровне.

Синдром диабетической стопы – лишь одно из звеньев цепи, в которую пытается заковать своих узников диабет, поэтому помимо правил ухода за ногами надо строго выполнять и другие рекомендации врачей.

Статьи Сосудистая хирургия

Аневризма брюшного отдела аорты

Аорта – это самая большая артерия в нашем организме. Через нее кровь идет из сердца ко всем органам и тканям. Выходя из сердца,

Причина болей в ногах может быть атеросклероз сосудов

В основе недостаточности кровообращения и прогрессирующей ишемии нижних конечностей и органов малого таза лежит резкое стенозиро

Чем опасна диабетическая стопа?

Диабетическая стопа–самое тяжелое осложнение сахарного диабета, потому что она приводит к ампутациям, которые бесповоротно ухудш

Что делать, чтобы избежать диабетической стопы?

Нужно выполнять всего 4 пункта: Поддерживать Ваш сахар крови на уровне, близком к норме. Постоянно следить и ухаживать за но

Венозная недостаточность - болезнь цивилизации

Жарким летним днем, отдыхая на пляже или прогуливаясь по улицам города, вы, несомненно, обращали внимание на то, что ноги многих

Можно ли вылечить диабетическую стопу?

Можно, если дело не дошло до обширной гангрены. Язвы, инфекция трудно поддаются лечению, однако чаще всего удается сохранить раб

Как избежать поражения нижних конечностей при сахарном диабете?

Нижние конечности – одна из «мишеней» сахарного диабета, поэтому они требуют защиты и особой заботы. Осложнени

Адрес клиники "Нико-Тонус"

Клиника "Нико-Тонус"

Украина, Днепропетровская обл. г. Никополь
пр-т. Электрометаллургов, 56

проезд: автобусом или маршрутным такси №№ 5, 6, 6-а, 7, 14, 15, 21, 22, 23 до остановки «8-й квартал»

тел: +38 056 688 250
тел.факс:+380 95 543 31 67

Центр диагностики и лечения сосудистых заболеваний, диабетической стопы "Нико-Тонус"

Отправить Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Подробнее